因为林黛玉的死因，他的医路“开挂”了……

编者按：今年，中国医师的仁心和力量，在与新冠病毒的搏斗中充分展示出来，有的医师付出努力，有的医师献出生命，也有许多年轻人因此燃起学医热情。2020年819中国医师节，《医学界》打造了"医学界青年医生”报道计划，充分展示青年医生群体的风采，记录他们的梦想、行动与思考。
本期我们邀请到来自复旦大学附属中山医院孔令秋博士，一起来听听这个“开挂”医生的精彩人生……

孔令秋被认为是一个医路“开挂”的人，这要从他与葛均波院士的“巧遇”说起。

那天恰好是世界肺动脉高压日，一群医生在群里讨论肺动脉高压的临床症状，葛院士突然抛出一个问题——他认为先前对于林黛玉死于“肺结核”的结论靠不住，肺动脉高压更常见，可能性更高。

孔令秋随即在群里跟帖留言，恰好与葛院士的想法不谋而合，葛院士笑称：“这才是一个《红楼梦》看过5、6遍的心内科医生得出的结论。“

这次群聊，让孔令秋在葛院士心里留下了深刻印象。

此后孔令秋经常在微信群参加病例讨论，并在多个医学专业媒体发表关于医学的见解和科普知识……这种勤奋，最终促成了一场「伯乐」与「千里马」般的相遇。

2017年，在东北的一次学术会议上，孔令秋和葛院士终于“网友相见”，葛院士当即邀请孔令秋来复旦大学读博士。

就这样，令人羡慕的“院士钦点”读博机会来了。

 孔令秋与葛均波院士合影

很多人认为孔令秋很幸运，对此他不否认，“确实有机缘巧合的成分在，但背后是有一些必然的。”

8月的一个周末，借着来上海上班的机会，孔令秋接受了《医学界》的专访。

眼前的孔令秋，瘦瘦高高，皮肤略黑，戴着眼镜，他看起来有些疲倦，但说到工作时，眼中有“光”。在近2个小时内，他回顾了自己的从医之路，揭秘了『幸运儿』背后的故事——

为何学医？又为何被“转专业”？

当初从医的原因是什么？

孔令秋说，其实就是因为小时候的一些经历，影响了自己的选择吧。

小时候因为调皮，他时常会将自己弄伤，需要去医院处理，成为了医院的小常客，正因如此，他对医院的恐惧也与日俱增。

当时，孔令秋想：如果自己能成为医生，可能就不会那么害怕医院了。

孔令秋儿时照片

这一决定也得到了父亲的支持。家里没人学医，一切要靠他自己。

高考填报考院校的时候，孔令秋的所有志愿都填了医学院，顺理成章成为了一个临床医生。到了读研，他开始师从四川大学华西医院的唐红教授学习心脏超声。

孔令秋在下乡支援时留影

“尽管专业方向上是心脏超声，但我一直觉得我就是一个心内科医生。”他说。

毕业后，师兄师姐们都没继续从事心脏超声的工作，但孔令秋却觉得，心脏超声对他的帮助非常大，像他的另一双眼睛，对了解心脏的解剖功能结构等非常有帮助。所以，孔令秋一直坚持着在做心脏超声。

但是毕业后要找工作，“如果要在心内科待下去，还是得接触一些介入知识才行。”这是孔令秋开始学习冠脉介入和电生理的最初原因。

当时在医院有很多冠脉医生，但没人去做电生理。而他的心脏介入入门，是从电生理开始的。

但是，包括孔令秋所在的医院，冠脉介入治疗的手术量远大于电生理，因此，在科室内部安排的“支援”换岗下，孔令秋从电生理界“客串”去做冠脉介入。

正是这个“客串”的过程，让孔令秋发现，他的兴趣爱好和性格上都更适合去做冠脉。因为有心脏超声学习的基础，他对于心脏解剖的基础内容功底扎实。正如他自己说的：“其实从电生理转到介入，并没有太大的难度，只是手术操作内容不一样而已。”

对孔令秋而言，他觉得有难度的点在于对自己的职业定位：“有些人觉得自己就是冠脉医生，会给自己定位。但就我自己而言，我觉得自己就是一个心脏内科的医生，不要太纠结自己的方向，多一份技能、知识不仅能够帮助到患者，对自己的职业发展也是有利的。”

成都上海两地跑，压力和竞争如影随形

后来，孔令秋遇到了葛均波院士。当他接到葛院士亲自邀请他来上海读博士的电话时，他用一个词形容了当时的心情：高兴惨了！

从接到葛院士电话到孔令秋正式成为中山医院的博士生，一共就花了2天时间。孔令秋说：当时我博士都还没报考，报名通道已经关闭、招生工作第二天就要结束了。

时间紧迫，葛院士找到中山医院的院长樊嘉院士，两人一起出面和医学院研究生招生处说明情况。

第2天上午，孔令秋便坐上了前往中山医院递交材料和参加面试的飞机。

谈到自己的导师葛院士，孔令秋说：我们有共同的爱好，而且思考问题的方式也很相似，能成为师徒关系并不完全是因为“幸运”。

当然，看似“顺风顺水，光鲜亮丽”的背后，总是有很多心酸。

当时大学刚毕业的时候，他和大多数应届生一样，一度因为找不到一份好工作非常痛苦。但到了硕士阶段，在其他同学出去旅行、休假的时候，孔令秋选择一个人钻研临床知识、收集精彩病例。

硕士毕业时，差距就出来了。

他说，其实看着别人很轻松自己那么艰辛的时候，确实难。特别是付出和收获不匹配时，总会萌生放弃的念头。“尤其是看门诊的时候很具有挑战性，一个下午50个病人，有些病人对你提的诊治不理解、不相信，还会投诉你。”

那时候就会想，如果停下来不当医生的话，能去干啥？

目前，孔令秋已是成都中医药大学附属医院心内科的副主任，同时因为是在读博士，也在中山医院跟随葛均波院士和马剑英教授参加心脏介入工作。这段学习经历，大大更新了他对心脏介入手术的理解，扩宽了视野。

 孔令秋手术时留影

这对于年纪轻轻的他来说，两家医院都要兼顾压力不小，一方面要顾好成都医院里的病人诊治，另一份要做好中山医院的科研任务，他并不如表面看起来的那么轻松。

孔令秋坦言，“来一趟上海一来一回就是2-3天时间，对于我的一些病情较重的病人，病情可能已经发生变化，想到这我都会很急。不光是我自己，病人看不到主治医师内心会更急，这是一个很大的心理负担。”

再者，中山医院不缺人才，要想在这个平台上能比别人多一些进步，必须付出双倍甚至更多的努力，压力可想而知。

孔令秋在中山医院时，每周都会抽出两天跟着老师们去导管室学习。而且每个手术日，他都是导管室最后一个下班，经常因为收集病例加班到凌晨三点。

他说：“很多人可能觉得读博士发个文章，凑合着毕业拿个文凭就好了。但我不这样想，在把本职工作做好的基础上，多学一些手术策略及术中操作，多学会点东西，才是读博士最大的收获。”

一年最少做3000张PPT，

对自己要求近乎苛刻

让孔令秋更忙的，还有那些精美的病例、课程PPT制作：“我现在每年要做80~100个课件，每一套40张左右，一年最少要做3000多张。”

虽然耗时很多，让他都吐槽自己像个“毫无感情的PPT加工机器人”，但这是他从在华西读硕士起保持的习惯。从那时起，每当孔令秋遇到自己诊断、治疗过的有意思的病例时，他会把患者的造影、超声、心电图等资料保留得非常完整。

 孔令秋在讲课时的照片

在他眼中是年轻医生成长的一个非常重要的手段，在收集、分析，或汇报病例时，医生们会把自己的临床思路或相关知识作为一个系统性回顾。

这个整理的习惯，也是促使孔令秋开设个人公众号“孔较瘦”的原因。时至今日，“孔较瘦”已经是心血管科医生人手必备的“网红”公众号，孔教授也算是个“著名心内科大夫”了。

对于个人公众号的创建，孔令秋坦言其实自己对网络和新生事物比较迟钝，2015年他才有了微信，为了把自己写过的病例分享归整到一起，这才申请了一个公众号。

从自己整理到分享经验，公众号创立4年以来，孔令秋的推文也从一开始的单纯病例分享，变成了包含病例分析和经验分享的“干货满满”的PPT。

现在，每当和学生讲课、查房时，孔令秋就把公众号里相关的PPT转发到群里，供学生们参考学习。而这种以病例为中心的学习模式，在他的公众号上吸引了十余万医生收藏关注，更有医院科室定期集体学习他制作的PPT。

 孔令秋与学生在一起

即便如此，他依旧觉得自己还有欠缺。

我还是个刚到60分的医生！

作为葛院士的学生，优秀是必然的。但问到作为一个医生，满分100，给自己打几分？

他说：“我可能只能打60分。”

“如果是作为一个纯粹的心内科大夫，我打的分会多一些。但是作为一个中国医生，我的科研能力还有所欠缺。”

专家简介
孔令秋  医学博士
成都中医药大学附属医院 心内科 副主任 中国CTO老伙计俱乐部成员、中国医药教育协会麻醉超声专委会副主任委员、中国医药教育协会重症超声专委会常委、中国医促会健康医疗与大数据分会委员、中国医促会心血管预防与治疗青年委员会常委、四川省中西医结合学会心血管专委会委员、四川省中医药学会介入心脏病学分会委员、四川省医师协会高血压医师分会青年委员、四川省医师协会心血管内科医师分会青年委员、四川省老年医学会介入专委会委员、四川省老年医学学会冠心病专委会委员、中国医疗自媒体联盟成员、BMJ Case Reports、《中华高血压杂志》、《中华心血管病杂志》等期刊审稿人。

孔令秋坦言，他觉得自己从勤奋程度、知识面开拓上一直做得不错，但还有上升空间。但在中国做一个医生，不仅需要你有精湛的医术，同时也需要你是一个非常优秀的科学家。

“想要未来有更大的发展，必须两条腿一起走，单纯做一个纯粹的心内科大夫，你的两条腿是缺了一条腿的。”孔令秋说。

孔令秋最后提出了这样的期望：未来希望有一天能够真正看到，专科医生的制度改革在我们这一代人实现，让医生的工作能够变得更加纯粹，把更多的精力腾出来，去做自己喜欢的事情。

快问快答

小编

你觉得一个好医生是什么样的？

孔令秋
不仅要医术好，还要有人情味。现在很多医生可能过于技术派，医生和病人之间最大的距离不是生与死，而是当你站在病人床边时，你只看到了他的病，没有看到他的人。

小编

平时最喜欢做的一件事是什么？

孔令秋
看书。读书不只是调节方式，也是我为自己“退休”后准备的爱好。

小编

那最喜欢的书是什么？

孔令秋
《红楼梦》。年纪大了很难再去找到一本可以“看一辈子”的书，那些从小就非常喜欢的书，确实是“经典之作”。

小编

喜欢的书，有多收藏几个版本吗？

孔令秋

当然，我家里有二十多个不同版本的《红楼梦》，光手抄本就有7、8本。

孔令秋的书房一角 

小编

如果你有一天不想做医生了，会想做些什么?

孔令秋

可以来《医学界》做小编啊~

小编

你对青年医生有什么建议？

孔令秋
临床经验不像武侠小说里的内功可以传输给你，自己的积累才是关键所在。如果你发现一个特别好的病例，一定要打破砂锅问到底，尤其是看到一些不同寻常的临床表现，一定要想到背后的原因到底是什么，尽可能的把病因找到。

首发：医学界心血管频道受访专家：孔令秋医学博士
作者：辣酱
校对：臧恒佳
责辑：董小雯

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